在三级医疗机构看病

　　住院费用个人自付部分补助20%

　　二次补助的报销范围，包括住院费用个人自付部分、门诊施治三种特殊病种（肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗）的费用自付部分，超过职工大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用。其报销额分别为：住院费用个人自付部分，按医疗机构级别不同分别给予二次补助，补助比例为三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级及以下医疗机构补助40%。

　　门诊三大特殊病种：在享受基本医疗保险政策规定的待遇后，一个年度内个人负担累计超过1500元以上至10000元的部分，补助40%。

　　超过医疗费用报销最高限额部分：目前我市规定，一个年度参保职工最高的报销限额为40万元。而通过二次补助，超过40万以上的医疗费用，将由二次补助进行报销，报销比例达到95%，而且没有封顶线的限制。

　　延伸阅读

　　居民医保和新农合

　　也将出台大病报销政策

　　8月30日，国家六部委正式公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。按照国家出台的意见，今后参加基本医保的城乡居民患上大病后，个人自付部分将报销至少一半。

　　市医保中心相关负责人表示，目前国家的指导意见也是刚刚出台，预计国家和省上将会针对这项指导意见出台具体的执行办法，我市将按照国家和省上的政策，制定相应的具体执行办法和报销标准等。

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　　三种参保方式报销各有不同

　　参加新农合、城镇居民医保和城镇职工医保的参保者，医疗费用都可通过统筹基金报销一部分。这三种参保方式的报销有什么不同？

　　城镇居民医保

　　对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民

　　门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。少年儿童报销提高五个百分点。

　　城镇职工医保

　　对象:城镇职工

　　单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户（医保卡），用于购药等。住院最高报销额为40万元。起付标准以上至1万元：在职职工在三级、二级、一级医院和社区卫生服务中心发生的住院费用个人支付比例分别为15%、12%、10%和8%（社区卫生服务中心单次住院医疗费用应控制在1万元以内）；1万元以上至统筹基金最高支付限额：在职职工在三级、二级和一级医院发生的住院费用个人支付比例分别为11%、8%和6%；退休（职）人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。

　　新农合

　　对象:西安地区农民

　　每人每年最高报销15万，其中住院补偿最高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

　　住院方面：乡镇及一级定点医院，合规费用在300元以下的，无起付线，报销60%；合规费用在300元以上（含300元）的，起付线为80元，补偿比例为90%。区（县）境内的区县级及二级定点医疗机构（含市级定点二级医疗机构），起付线为200元，区（县）境外为500元，补偿比例为70%～80%；市级定点三级医疗机构的起付线为1000元，补偿比例为50%～60%。

　　本组稿件由记者孙佳采写（西安晚报）