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西安卫生局公布177家医疗机构产科质量监测结果

标签西安  产科  卫生局  医疗机构  质量  2010-02-23 09:31
昨(22)日,西安市卫生局公布了2009年全市177家医疗机构产科质量监测结果,西安市医疗机构产科出现一种奇怪的现象,剖宫产率与新生儿窒息发生率同时居高不下,产科质量堪忧。

  个别医疗机构近七成产妇剖宫产

  西安市卫生局每年都会对西安市所有医疗机构产科进行监测,对主要指标分析从而督促产科提高质量。去年对177家医疗机构产科的监测结果显示,一些三级医疗机构产科剖宫产率非常高,远高于陕西省规定标准,相反在一些经济不发达地区,剖宫产反而控制得非常好。

  去年,西安市各级医疗机构产科共接诊分娩产妇97973人,分娩98921名婴儿,其中98418人存活。在97973名分娩产妇中41766名产妇采用剖宫产的方式分娩,全市剖宫产率平均为42.63%.但是剖宫产率在不同区县和医疗机构差异很大,经济较发达的碑林区、雁塔区、新城区三个区剖宫产率较高,其中碑林区剖宫产率达到56.36%;而经济情况相对较弱的蓝田县、周至县、高陵县反而排列在后,其中蓝田县剖宫产率仅为19.17%.

  三级医疗机构医疗质量技术水平高,三级医疗机构的剖宫产比率同样高,西京医院、西安高新医院居三级医疗机构剖宫产率前两位,其中西京医院剖宫产率竟然高达69.18%,也就是说在该院分娩的近七成产妇都做了剖宫产手术。

  大型医疗机构新生儿窒息率高

  大型医疗机构的剖宫产率较高,按照常规新生儿窒息率就应该低,然而监测数据显示,大型医疗机构新生儿窒息率同样较高。去年全市医疗机构发生新生儿窒息1766例,发生率平均为17.94%……

  如唐都医院,其新生儿窒息率为69.51%。,去年1700余个孩子在唐都医院出生,其中就有119个新生儿出现了窒息。另外陕西省人民医院等大型医疗机构新生儿窒息率也较高。

  专家分析:医院患者均有责任

  当孕妇出现胎膜早破,或是宫缩乏力以及重度先兆产前子痫等情况时,采用正常分娩胎儿或产妇生命会有危险,此时需要采用剖宫产手术来确保母子平安。而对于没有这些指证的孕妇来说,正常分娩对自身和孩子均有好处。陕西省和西安市要求三级医疗机构必须将剖宫产率控制在25%的这个范围内,这个比率完全可以将需要做剖宫产手术的情况包含其中。

  对于居高不下的剖宫产率,市卫生局基妇处刘璐处长分析说,现在孕妇对正常分娩和剖宫产存在认识误区,很多年轻准妈妈认为剖宫产自己不会疼,因此主动要求剖宫产。同时医疗机构担心医疗纠纷,可以正常分娩的情况下只要家属要求,都会顺势做剖宫产手术,而剖宫产医疗费用较高,也会给医疗机构带来相应的经济效益。

  如此高的剖宫产率为何新生儿窒息率也同样高?刘璐认为这与产科医务人员技术水平有关系。产科是一个劳动强度大且高风险的科室,然而医务人员的收入与其他科室相比差距不大,因此从业者的积极性不高,愿意从事此行业的人越来越少,再加之医院对产科重视不够,产科医务人员专业水平自然得不到提高。 (记者 吕华)(西安晚报)

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