医保补助标准提高到每人每年280元
职工基本医疗保险(职工医保)、城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)和新型农村合作医疗(新农合)三项基本医疗保险参保(合)率稳定在95%以上。
城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元,城乡居民个人缴费水平相应提高。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右。继续开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。
逐步推开省内异地
就医直接结算
深化医保支付制度改革。结合门诊统筹推行按人头付费,结合门诊大病和住院推行按病种付费等支付方式改革。逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
提高基本医疗保险管理能力和服务水平。推进基本医疗保险标准化和信息系统建设。大力推进异地就医结算,逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。
控制医药费用
不合理上涨
全面总结评估国家确定的第一批县级公立医院(含中医医院,下同)综合改革试点工作经验,启动第二批县级公立医院综合改革试点工作。以提升重大疾病医疗救治能力为重点,完善诊疗规范和临床路径,力争多数重大疾病能够在县级医院诊治。继续实施县级医院骨干医师培训项目,为县级医院培训不少于6000名骨干人才(含中医临床技术骨干)。
拓展深化城市公立医院改革试点。明确公立医院的功能定位。积极控制医药费用不合理上涨。在收入分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。
坚决查处药品购销中的暗扣行为
积极稳妥推进社会办医。公立医院资源丰富的城市可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。继续鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区人员)依法开办私人诊所。
完善药品价格管理政策,创新政府定价形式和方法,改革药品集中采购办法,确保药品质量,合理降低药品费用。坚决查处药品购销中的暗扣行为。
继续实施国家基本公共卫生服务项目。人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元。
依法严厉打击非法行医售药和违规骗取医保基金的行为,严肃查处药品招标采购、医保支付等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。
据中国政府网(华商报)
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