省妇幼保健院有关负责人说，早在今年1月卫生部优化服务的文件上就提出了“先诊疗后结算”概念，该院曾就此提出若干方案，正在研讨当中。该负责人分析，尽管各医院都有多个收费窗口，但对于庞大的患者群来说，做检查要交费、取药要交费，看次病上上下下要跑几个来回，高峰期都要排队，让原本苦恼的就医过程更显得疲惫。目前“先诊疗后结算”最好的方式就是“一卡通”，患者在卡上存一定的金额，在每个科室都可以刷卡，费用多退少补，非常方便。与此同时，实施“一卡通”医院必然要有不小的投入，每个科室都必须有电脑、打印机等设施，还要建局域网，增加了医院的成本。另外，还会带来资金的安全、管理等问题。
我省部分医院如唐都医院、西京医院等已经启动了“门诊一卡通”服务，方便患者就医。
西安市民马健康得知“先诊疗后结算”的服务方式后表示：“减少排队当然好啊!”但他也有疑惑：“谁能预算每次看病需要多少钱?肯定卡上会剩钱，而来来回回退钱也麻烦，这样医院就沉淀了相当一笔资金。”此外，如果每个医院都有个卡，光就医卡就得一大堆，他认为“一卡通”不应该是强制执行的，应该由每个患者自愿选择。
“先诊疗后结算”拟全国推广
患者可节省30%时间，排队平均次数可由3次减少至1次
据新华社电 到医院看病需要进行多项检查，每一项检查都要耗费大量时间排队缴费……不少就医者都曾有过的这种苦恼如今有望得到缓解。卫生部有关部门负责人13日表示，卫生部拟在全国推广“先诊疗后结算”模式，为百姓创造更为便捷的就医环境。
在卫生部当日举行的新闻发布会上，卫生部医政司副司长赵明钢表示，“先诊疗后结算”模式试运行7个月来，减少患者看病就医排队等候时间，患者反响良好，取得了满意的社会效果。“先诊疗后结算”服务，是指在尊重患者诊疗付费习惯的前提下，患者在门急诊诊疗时，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。统计显示，实施“先诊疗后结算”的医疗机构患者就诊时间可节省20%至30%，排队的平均次数可由3次减少至1次。
赵明钢说，卫生部将逐步在全国推广“先诊疗后结算”服务模式，进一步扩大试点医院与科室范围。同时，卫生部将积极与社保部门沟通协调，争取将目前申请这一服务所需缴纳的预付金与医保对接，使患者只需缴付自行支付部分的费用即可，进一步减少患者缴纳预付金的额度。
他同时表示，目前推行的预付费“先诊疗后结算”模式，是在我国信用体系尚不健全的情况下形成的一种过渡性安排，最终必将过渡到不需要押金即可就诊、最后结算的模式。（华商报）
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