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高新区逾10万人参加医保(图)

标签高新区  医保  参加  2010-06-11 09:33

 

创新医药费报销模式给高新区医保人员看病带来了便利 本报记者 王警 摄

  本报讯(马东方 记者 王联虎)创新医药费报销模式,方便参保群众就医,是当前推进医疗保障体制改革的重要环节,也是社会的热点。

  记者日前从西安高新区管委会了解到,高新区参保人数10多万人,业务量居西安市各区县之首,仅次于西安、咸阳两个市级经办机构,列全省第三。

  ■辖区参保单位3200家参保人数逾10万

  作为高新技术和人才聚集的区域,高新区医疗制度改革和落实,意义不同凡响。医保参保人范围和医院选点范围必须不断扩大,这是医保必须面临的问题。面对医保人数多、工作人员少的难题,自2009年5月至今年4月底,高新区社保中心通过精心试点,与55家医院合作建立了签约挂账结算模式,医院遍布西安市区及各等级医院,参保者可就近选择合适医院就医,不再受只能在少数医院就医的限制。提高了医药费报销效率,加强了区域医疗保障。同时,经过不断的通行和推广,高新区基本医疗保险参保单位达3200多家,参保人数10多万人,让更多就业者享受到医保。

  ■直报费用方便参保人员就医

  据了解,以前参保人员就医,要先垫付医药费,再凭票据报销,而且需要往返医院和社保中心多次。高新区社保中心与医院联合实行挂账结算后,医保人员看病报销非常便利。一是不需再到社保中心办理任何手续,在医院即可报销完毕医药费;二是不再垫付全部医药费,由院方根据医保人员信息库予以审核通过,便可将医保费用直接挂账;三是住院病人在出院时只需付清自费资金即可。对医保人员信息,高新区社保中心每周五将最新数据传递给各家医院,每周二在社保网站上更新公布,充分保障了信息的动态更新。据此信息,参保人员到签约医院出示身份证即可办理完医药费报销。

  挂账结算运行一年来,社保中心与签约医院结算统筹基金700多万元,已有3000多人次在各医院进行了住院挂账或门诊特检挂账,许多患者非常方便地办理完了所有报销手续。不仅如此,挂账结算还解决了一些患有重大疾病的人员为住院费用发愁的问题。同时,社保中心也从繁重的医保业务中解脱出来。(华商报)

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