本报讯（记者 李治燕）日前，国务院医改办发布关于加快推进城乡居

　　保的谁？

　　按照我省下发的《关于开展城乡居民大病保险工作的实施方案》，保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。大病保险根据患大病发生高额医疗费与城乡居民经济负担能力对比判定是否会因病致贫、返贫来确定。

　　高额医疗费用的判定，以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地上年度城镇居民人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

　　如何保？

　　目前，大病保险将采取向商业保险机构购买的方式。具体机构在省医改办指导下，由试点市招标选择确定。商业保险机构承办大病保险的保费收入，免征营业税。

　　大病保险个人不用再缴费用，资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取，也可用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中划拨一定比例（或额度）。

　　报多少？

　　目前，我省大病保险确定的实际支付比例不低于50%，按医疗费高低分段定支付比例，医疗费用越高比例越高，具体比例根据招标时测算结果确定，试点结束后视情况调整。

　　按规划，“十二五”期间，我省将逐步健全多层次医保体系，实现基本医疗保险、大病保险、重特大疾病医疗救助无缝衔接；力争到“十二五”末，城乡居民医保实际支付比例提高到不低于70%。

　　名词解释

　　什么是大病保险？

　　在参保（合）人患大病发生高额医疗费用时，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生的、合理的医疗费用。

　　新闻链接

　　28省份已试点

　　国家卫计委表示，2013年年底全国新农合参加人数达到8.02亿，政策范围内费用报销比例达到75%，90%的统筹地区实现省内异地就医即时结报。

　　据了解，目前，28个省份实施大病保险试点，疾病应急

　　救助制度初步建立。

　　据新华社

　　西安大病保险报销可用**复印件

　　西安市于2013年6月1日启动了城乡居民大病保险补偿政策。昨日，记者从西安市医改办获悉，今年居民报销大病保险费用时，持相关部门出具的**复印件即可。

　　今年大病保险的报销时限与城镇居民基本医保、新农合基本报销时限一致，即上年度报销截止时限延长到3月31日。

　　原始票据不够怎么办

　　根据西安市城乡居民大病保险试点方案，凡参加西安市城镇居民医保、新农合并全额缴费的参保（合）人，均纳入大病保险统筹，大病保险补偿按照自然年度运行。

　　西安市医改办相关负责人表示，试点过程中发现，一些居民在享受基本医保报销政策之后，同时符合大病保险补偿条件和民政部门医疗救助条件。

　　“如此一来就出现了医院出具的原始票据不够用情况。”该负责人说，为解决这一实际问题，相关部门已于2013年12月20日联合发文，明确“由收存原始票据的机构为患者出具票据复印件并加盖公章，下一办理机构应予以确认并及时办理”。

　　在同时享受不同部门的保险报销政策时，流程为：先受理城镇居民基本医疗保险（新农合）、再受理城乡居民大病保险、最后受理民政医疗救助。

　　10种情况大病保险不保

　　门诊和急诊门诊。

　　未经医保部门批准，在本市非定点医疗机构住院（急诊住院除外）。

    生育、计划生育及因工（公）负伤类医疗。

　　在零售药店购药。

　　使用超出《中华人民共和国药典》范围的药品以及《国家基本医疗保险药品目录》明确规定的单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材。

    各类器官、组织移植的器官源及组织源。

　　人工器官和体内置放材料，超过城镇基本医保保险限价规定两倍以上部分。

　　超过国家、省市物价部门规定及城镇基本医疗保险规定的待遇标准。

    对突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救。

　　西安市城镇基本医疗保险诊疗项目和范围中明确不予支付的项目。

    除上述以外的病情，均可享受大病保险补偿政策。

　　本报记者付亚娟（华商报）